Konu: Hiç spermi olmayan bile baba olabiliyor Çarş. Nis. 08, 2009 3:03 pm
Dr. Hale Karagözoğlu'ndan çocuk sahibi olamayan aileleri rahatlatacak açıklama
Memorial Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Opr. Dr. Hale Karagözoğlu: 6 aydır uygulanan ’mikroskop eşliğinde testisten sperm elde etme’ yöntemi gebelik şansını önemli ölçüde artırıyor.
Her 10 çiftten 1’nin çocuk sahibi olamama sorunu yaşadığı ülkemizde gelişen tedavi yöntemleri sayesinde erkekler artık kolay baba olma şansını yakalıyor. Enfeksiyonlar, hormon bozukluğu, sigara-alkol, radyasyon gibi bir çok nedenden ötürü erkekte görülen kısırlıkta en önemli sorunlar arasında menide sperm olmaması gösteriliyor. Bu nedenle Memorial Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Opr. Dr. Hale Karagözoğlu ile tedavideki son yenilikleri konuştuk.
Tüp bebek tedavisindeki en son yenilik nedir?
Şiddetli erkek kısırlığı problemi olan çiftlerde tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı sıklıkla karşımıza çıkıyor. Kullanılan kötü kalitedeki spermler embriyoların ileri gelişimini ve şansını azaltıyor. Tedavi öncesi bu vakalarda spermlerin detaylı incelenmesi ve var olan şiddetli şekil bozukluklarının tanımlanması çok önemlidir. Son yıllarda bu amaçla geliştirilmiş özel mikroskop büyütme sistemlerini kullanıyoruz. Dünyada birkaç yıldır, ülkemizde ise 5-6 aydır uygulanan IMSI adı verilen bu yöntemde büyük büyütmeli objektifler ve özel optik sistemler kullanıyoruz.
Avantajı nedir?
Bu mikroskop sayesinde spermleri 200 kat yerine 6000 kez büyüterek inceliyoruz. Böylece spermdeki anormallikleri tespit edip, bozukluk taşımayan spermleri seçebiliyoruz. Bunun gibi MikroTESE dediğimiz yöntemle de spermler kolayca bulunabiliyor.
Sperm olmadığında mı kullanılıyor bu yöntem?
Testislerden cerrahi yolla sperm elde ediliyor. Anestesi sırasında testisi açıp alınan dokularda mikroskop yardımı ile sperm aranıyor. Böylece eskiye oranla yüzde 50 daha fazla sperm bulabilme şansı yakalıyoruz. Yani yok denecek kadar spermi olanlar bile baba olma şansını yakalıyor.
Tüp bebekte kadının yaşı önemli mi?
Ne yazık ki evet. Kadının yaşının ileri olması ve buna bağlı az yumurta elde edilmesi başarıyı olumsuz etkiliyor. Yeni doğan bir kız çocuğunda 1-2 milyon olan yumurtalık rezervi, ilk adetin görüldüğü yaşlarda 250-300 bine düşmekte, adetin kesildiği menopoz dönemine kadar azalarak tükenmektedir. İlerleyen yaşla beraber yumurta kalitesinde de bozulma gözleniyor. Bu da gebe kalmayı ve sağlıklı çocuk sahibi olma şansını azaltıyor. Eğer yumurtalık fonksiyonları uygunsa 45 yaşına kadar tüp bebek işlemi uygulanabiliyor. Ancak 38 yaş ve üstü kadınlarda uygulama yapılırken genetik tanı yöntemi ile embriyoların kromozomlar yönünden normal olup olmadığının araştırılması gerekiyor.
Yapay rahim içi dokusu umut oldu
Rahim içi doku kültürü (co-culture) nedir, kimlere uygulanır ve başarısı nedir?
Rahim içi doku kültürü uygulaması, tekrarlayan tüp bebek tedavilerine rağmen gebe kalamayan, embriyoları yavaş veya kötü gelişim gösteren çiftlerde yeni bir umut haline gelmiştir. Adetin 21’inci günü rahim içinden alınan ufak bir doku örneği laboratuvar koşullarında üretilerek yapay bir rahim içi dokusu oluşturulur ve embriyolar bu doku içinde büyütülür. Bu uygulama sırasında kadının kendi rahim içi hücreleri kullanıldığından sarılık, AIDS ve diğer riskli durumlar ekarte edilir. Endometrial hücreler embriyo gelişimine zarar vermez, gelişiminin devamını sağlar ve büyüme şansını artırır.
Tedaviden çok sonra hamileliğin nedenleri
Tüp bebek tedavisiyle çocuk sahibi olamayıp aradan bir kaç sene geçtikten sonra kendiliğinden gebe kalanlar oluyor? Tedavinin etkisiyle mi gebe kalınıyor?
Tedaviden hemen sonra bir iki ay içinde gebe kalan hastalarda tedavinin etkisi olduğunu düşünebiliriz. Ama uzun dönemde etkisi olduğunu söylemek doğru olmaz. Bu tür vakalara daha çok kısa evlilik süresinde acele edilen gebeliklerde karşılaşıyoruz. Erkekte sperm hareketliğinde biraz sorun olabilir, sonra geri gelebilir. Adet düzensizliği olan hasta kilo verip kendiliğinden hamile kalabilir. Adet düzensizliği olan, hormon düzensizliği olan hastalarda kilo verilmesi faydalı olabiliyor ve gebe kalabilir.
Sigara çocuk sahibi olmayı etkiler mi?
Uzun süreli ve yüksek sayıda sigara kullanımının üreme sistemi ve hormon aktivitesini olumsuz etkilediği düşünülmektedir. Etkinin özellikle yumurtalıklar düzeyinde olabileceği ve sigaranın adet düzensizliği, kısırlık ve erken menopoz gibi önemli sonuçlara yol açabileceği bilinmelidir. Gebelik oluştuğunda da bebekte gelişme geriliği ve düşük doğum ağırlığına yol açabilir.
Hamile kalmada obezite etkili mi?
Evet, kilo sorunu olan hastalarda yumurtalıkların hormon ilaçlarına cevabı daha az olmakta ve az sayıda yumurta gelişmektedir. Gerekirse diyetisyen eşliğinde yapılacak uygun diyet ve egzersiz ile kilo verdikten sonra tedaviye başlanması hem gebelik şansını arttıracak, hem de hastaları gebelikte oluşabilecek obeziteye bağlı sorunlardan da koruyacaktır.
Detaylı Mesaj Bilgileri
Mesaj No: 725
Mesajın Ana Konusu:Hiç spermi olmayan bile baba olabiliyor
] 
Konu: Hiç spermi olmayan bile baba olabiliyor 
